Ректору ФГБОУ ВО РГУПС
В.Д. Верескуну

студента группы _____

факультета _____

_____
(фамилия)
_____
(имя)
_____,
(отчество)
номер студенческого билета (зачетки) __

заявление.

Прошу Вас назначить мне государственную социальную стипендию. Прилагаю документ, подтверждающий право на получение государственной социальной стипендии:

справка от ____ № ___
                        (дата документа)                             (номер документа)

Дата заявления: 

__ 20___ г. 	____
                                                                                (подпись студента)

Заполняется работником университета:
Дата приема заявления в деканате:

___________________ 20___ г. _____________________
(подпись работника деканата 
(учебного подразделения)
Студент обучается по очной форме за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Декан факультета     _______________________       ________________________
                                                                                                             (подпись)                                                             (расшифровка подписи)
_______________ 20 ___ г.
                   (дата)