EN
- ведение медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;
- наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;
- первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи;
- оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, с записью в амбулаторной карте;
- проведение осмотра пациента при заболеваниях, состояниях, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме;
- установление предварительного диагноза в ходе первичного осмотра пациента;
- наличие плана обследования пациента при первичном осмотре;
- формирование плана лечения при первичном осмотре;
- включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи;
- назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом возраста, пола пациента, тяжести заболевания, наличие осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;
- установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей – специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения);
- оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;
- установление уточненного диагноза в течении 3 дней с момента обращения;
- проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей внесением соответствующей записи в амбулаторную карту;
- своевременное направление пациента на лечение в стационар;
- проведение коррекции плана обследования и лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, сопутствующих заболеваний, осложнений и результатов лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;
- назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком;
- оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации;
- проведение Экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке.